عقاقير التخسيس وفوائدها و اضرارها
قبل ان تتناولي مثل هذه الادويه ، عليك التاكد من الهدف من استعمالها وما اذا كانت مفيده لك ام لا.
عندما تصابين بالتهاب الاذن، او بالبكتريا العقديه التي تصيب الحلق، عندها تلجئين الى المضادات الحيويه ، ولكن عندما ترغبين في «الشفاء من» السمنه فانك تتناولين حبوبا لعلاجها الا انك تشعرين بالاحباط في نهايه المطاف.
في الحقيقه ، يمكن لادويه نقص الوزن ان تتسبب في فقدان الوزن بصوره بسيطه – بشرط ان تكون مناسبه لك وان تستخدميها بصوره صحيحه – ولكنها لا تناسب السيدات اللاتي يبحثن عن فقدان عدد قليل من الكيلوغرامات، ولن تؤدي هذه الحبوب الى التخلص من الدهون بصوره سحريه .
ويقول الدكتور سكوت بوتش، الاستاذ بكليه الطب جامعه هارفارد المتخصص في طب السمنه : «الرساله التي اود توصيلها للمرضى هي انه لا توجد حبوب سحريه ».
حبوب انقاص الوزن
* ادناه قائمه بادويه انقاص الوزن الحاصله على موافقه من اداره الغذاء والدواء الاميركيه FDA في الوقت الحالي:
* اورليستات Orlistat زينيكال (Xenical). دواء يتم الحصول عليه بناء على وصفه طبيه ويوقف عمل احد الانزيمات، ولذا فانه يمنع الامعاء من امتصاص بعض الدهون من الاطعمه التي يتم تناولها. ويمكن استخدام زينيكال على المدى الطويل، علاوه على انه متوفر في نوع اخر من الادويه اقل تاثيرا الذي يصرف من دون وصفه طبيه يسمى «الي» Alli.
* «فنترمين» (Adipex – P، Pro – Fast Phentermine)، وثنائي ايثيل بروبيون ((diethylpropion Tenuate وفينديميترازين (phendimetrazine Bontril، Adipost، Anorex – SR)، وهي ادويه لتقليل الشهيه تجعلك تشعرين بان معدتك ممتلئه ولذا تاكلين كميه اقل من الطعام. وتمت الموافقه على استخدام هذه الادويه لمده ثلاثه اشهر فقط، ولكن بعض الاطباء ينصحون المرضى باستخدامها لفترات اطول.
* لوركاسيرين Lorcaserin بيلفيك (Belviq) لذي تمت الموافقه عليه من قبل اداره الغذاء والدواء في اواخر شهر يونيو (حزيران) الماضي، مما يجعله اول دواء جديد لانقاص الوزن تتم الموافقه عليه منذ اكثر من عقد من الزمان. ويعمل «بيلفيك» على تقليل الاحساس بالجوع من خلال تحفيز مستقبلات ماده السيروتونين الكيميائيه ، التي تنظم عمليه التمثيل الغذائي والشبع.
* في شهر يوليو (تموز) الماضي وافقت اداره الغذاء والدواء على عقار جديد لفقدان الوزن يسمى «كسيميا» Qsymia، وهو مزيج من من الفنترمين وعقاقير توبيراميت انتيسيشر وانتيميغراين. ويعمل كسيميا على قمع الشهيه ايضا، ويبدو انه اكثر فعاليه من اي عقار اخر في انقاص الوزن، حيث خسر المرضى الذين يتناولون اعلى جرعه منه نحو 9% من وزنهم الاساسي. ولا ينصح باستخدام كسيميا للمصابين بامراض القلب او فرط نشاط الغده الدرقيه او المياه الزرقاء.
اعشاب وتمارين رياضيه
* ولا تؤدي هذه الادويه بالضروره الى نتيجه سريعه او سحريه في انقاص الوزن. واثبتت الدراسات ان السيدات يفقدن ما يتراوح بين 5 و10% من وزنهن الاساسي في غضون عام في حاله استخدامهن لادويه بتصريح من الطبيب، ولكن اذا اردن فقدان نسبه اكبر فعليهن اتباع نظام غذائي معين و****** التمارين الرياضيه .
وبالاضافه الى ادويه فقدان الوزن، هناك الكثير من الاعشاب التي تستخدم لهذا الغرض، والتي يتم الترويج لها في كثير من الاحيان عن طريق اعلانات في المجلات والتلفزيون توضح صور المريض «قبل» و«بعد» تناولها. وتحتوي هذه المنتجات على مكونات مثل الافدرين ephedrine والشيتوزان chitosan والغوارانا guarana والكسكاره cascara والبهشيه البراغوانيه yerba mate. ومثلها مثل العقاقير، تعمل هذه الاعشاب على تقليل الشهيه وتقليل امتصاص الجسم للدهون، او تحفيز عمليه التمثيل الغذائي. ورغم الدعايه المثيره لمثل هذه الاعشاب، الا ان نتائجها لا تكون بالشكل المتوقع، علاوه على ان كلمه «طبيعيه » التي تركز عليها الاعلانات لا تعني اطلاقا انها امنه ، لان الكثير من المكملات الغذائيه قد يكون لها اثار جانبيه ، او تستخدم مكونات لا يتم الاعلان عنها على الملصق.
ويتعين على المريض استشاره الطبيب قبل تناول اي اعشاب، كما يتعين عليه الدخول على موقع اداره الغذاء والدواء (htt://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates).
قرارات طبيه
* ربما يقرر طبيبك الخاص انك مؤهله لتناول عقاقير انقاص الوزن، في الحالات التاليه :
– اذا كان مؤشر كتله الجسم الخاص بك اعلى من 30 (وهو تعريف السمنه )، او كان مؤشر كتله الجسم اعلى من 27 ولكن مع وجود بعض المشاكل الصحيه المتعلقه بوزنك – مثل داء السكري من النوع الثاني.
– اذا كنت تعانين من زياده في الوزن وتقومين باتباع حميه غذائيه و****** التمارين الرياضيه ولكنك لا تزالين غير قادره على فقدان بعض الوزن.
لا ينبغي عليك تناول عقاقير انقاص الوزن اذا كان لديك تاريخ من الاصابه بالازمات القلبيه او السكتات الدماغيه او عدم انتظام ضربات القلب او فرط نشاط الغده الدرقيه . ولا يتوجب عليك ايضا تناول اي ادويه قد تتفاعل مع عقاقير انقاص الوزن.
واخيرا، سوف تحتاجين للتحدث مع طبيبك الخاص حول ما ان كانت مخاطر تناول هذه العقاقير (التي تتراوح بين مشاكل في القلب او تلف في الكبد او حتى الوصول الى مرحله الادمان) تستحق الوزن الذي ستخسرينه ام لا. وبالنسبه لبعض النساء اللاتي يعانين من زياده الوزن او السمنه ، ربما يستحق الامر فعلا تناول تلك العقاقير. قد يساعدك فقدان 5 – 10% من وزن جسمك على تقليل مخاطر التعرض لبعض الامراض مثل ارتفاع ضغط الدم او سكر الدم او الكولسترول.
ان عقاقير انقاص الوزن اخذه في التطور الان، فضلا عن حدوث تغير في التفكير الذي يقف ورائها في الاعوام القليله الماضيه . ويقول الدكتور بوتش: «بات لدينا الان فكره اوسع عن بعض الاليات التي تدخل في السمنه . نحن ندرك تماما وجود تفاعل معقد للغايه من الكثير من العوامل التي تساهم في تنظيم الوزن. وبالنسبه لبعض الاشخاص، لا يكون علاج السمنه امرا شديد البساطه مثل اتباع حميه غذائيه او ****** التمارين الرياضيه ، لذا تم تطوير الادويه بشكل مختلف في العقد الماضي».
يؤكد الدكتور بوتش ان مستقبل عقاقير انقاص الوزن سوف يكمن في اقتران العقاقير التي تعمل سويا على تحسين انقاص الوزن من دون التسبب في اثار جانبيه غير مقبوله . ويضيف بوتش: «كلما تمكنا من فهم علم وظائف الاعضاء المعقد الخاص بتنظيم وزن الجسم، اصبح من الممكن استخدام مزيج من الادويه في علاج السمنه . ان كل ما نعلمه حول تنظيم وزن الجسم حتى الان ما هو الا غيض من فيض».
