اردت الانجاب لرابع مرة ولم استطيع الحمل لماذا

اسئله جريئه
واجابات صريحه

رغم ان نجاح وسائل الانجاب المساعده
لا تتعدى ال 40% في الحقن المجهري ، وال 20% في التلقيح الصناعي على مستوى العالم
، الا انها تعد نسبه عاليه وامل جيد لمن يتوقن الى الامومه ويعانين او يعاني
ازواجهن من مشاكل تعوق الانجاب الطبيعي .
ومن اجل الاسئله التي تدور في عقول
القارئات حول الحمل والانجاب والمشاكل النسائيه ، استضافت شبكه الاخبار العربيه ”
محيط ” هذا الاسبوع في ” طبيب اون لاين “
الدكتوره رشا كامل
مدرس
امراض التوليد والعقم بكليه الطب – جامعه القاهره
استشاري العقم وطب
الجنين
محيط – فاديه
عبود
القارئه اسماء محمد من
دوله مصر لديها مشكله سابقه في الاجاض وتقول :
السلام
عليكم ورحمه الله وبركاته اود ان اسال لقد سبق لي الزواج من قبل واستمر الزواج لمده
3 اشهر فقط وحدث حمل من اول شهر ثم حدث لي اجهاض نتيجه لتعرضي اجهاد شديد من قبل
الزوج وبعدها حدث لي اجهاض منذر الى ان تم الاجهاض فعلا وعملت عمليه تنظيف
وانا الان قد انفصلت منه . سؤالي عندما يحدث حمل اخر ما هي الاحتياطات التي يجب
مراعاتها وهل الاجهاض السابق يؤثر على الحمل مره اخرى ام لا لانني سوف اتزوج
قريبا ان شاء الله ارجو افادتي
لا داعي للقلق فالاجهاض لاول مره يكون حاله عرضيه لا
مرضيه ، ولا ينم عن مشاكل او امراض في جهاز المراه التناسلي لان 80% من الاجهاض
المبكر في بدايه الزواج ولاول مره يكون سببه خلل على المستوى التكويني للجنين ،
وغالبا لا يكون عرضه للتكرار .
المهم ان تتلافي الاجهاد الذي تسبب لك في الاجهاض عند
الحمل المره القادمه .
* ساره حسام –
الامارات
تزوجت منذ ثلاثه اشهر ولم يحدث حمل حتى الان
وعندما راجعت الطبيب واجريت اشعه السونار اخبرني بان لدي كيس من الدم على المبيض
اليمين ، وكتب لي على دواء ، وكنت اموت قلقا حيث اخشى ان يعوق هذا الكيس الحمل
وانا اتوق الى الامومه ، فهل اخبرتيني بالحقيقه ؟
قبل ان اشرع في الرد على استفسارك اود اولا ان الفت
انتباهك الى ان الصحيح الا تبدا المراه في فحص اسباب تاخرها في الانجاب قبل مرور
عام على الزواج كي لا تدخل في متاهات كثيره وثلاثه اشهر فتره قليله جدا على كل هذا
القلق ، ولكن طالما ان القلق تمكن منك وذهبت الى الطبيب فيجب ان تخبريني اكثر عن
طبيعه هذا الكيس وحجمه وشكله بالسونار وتكوينه ، ولكن بصفه عامه هناك احتمال ان
يكون بقايا تبويض من الشهر السابق تكيس وحصل داخله نزيف في هذه الحاله يجب ان يتابع
جيدا بالسونار كل شهر والطبيعي ان يقل حجمه تدريجيا حتى يختفي
.
ولكن اذا كان حجمه اكبر من 5 سم وتكوينه مختلف من
الممكن ان يكون تكيس ورمي وله علاج حسب الحجم والشكل ، وهذا يتم تحديده بالسونار ،
ولكنه لا يمكن ان يسبب تاخر للحمل ، الا اذا كانت مشكلتك في التبويض
.
اذا كنت تودين معرفه مشكلتك في الحمل عليك اولا ان
يقوم زوجك بتحليل فحص للسائل المنوي ، كما يجب ان تفحصي انتظام التبويض ، وتفحصي
الانابيب ( قنوات فالوب المسئوله عن نقل البويضه بعد التخصيب الى الرحم ) . هذه
الثلاث عوامل الاساسيه في تاخر الحمل .
* محمد –
مصر
لقد قمنا بعمل عمليه الحقن المجهري والحمد لله تمت بنجاح والولاده
قيصريه كما تعلمون .
والسؤال هو متى يمكن ان نقوم بتكرار هذه العمليه مره اخرى
بعد الاولى وسن الزوج حاليا 38 سنه والزوجه 37 سنه والمولوده سنه وثلاث شهور
.
مبروك اولا على نجاح العمليه والمولوده ، وبسبب سن
الزوجه لا ننصحك بالتاخر في العمليه التاليه ، ويمكنك البدء من الان في العمليه
الجديده وسيكون الوقت مناسب .

* محمد – مصر

بعد كل معاشره زوجيه والانتهاء منها ثم الخروج ، الاحظ خروج المنى المقذوف
للخارج السؤال لماذا وماذا نفعل ؟
خروج السائل المنوي بعد العلاقه الزوجيه شيء طبيعي
جدا ، ولكنك تتخيل انه خرج بالكامل ، هذا لا يحدث الا في حالات نادره جدا ولم
يحدث القذف بالداخل تماما ، لكن اذا حدث القذف بالداخل يخرج جزء من السائل المنوي
طبيعي ولا يؤثر على الانجاب .
ولزياده الاطمئنان ولتشعر بان السائل المنوي دخل
بالكامل من الممكن ان تضع زوجتك وساده اسفل المقعده اثناء القذف ليكون المهبل
بزاويه تساعد السائل المنوي على الدخول والاحتفاظ به .
* مها –
مصر

وضعت طفلي الاول في 25/9/2006 و بعد 40 يوم قمت بتركيب اللولب و جاءت
الدوره الشهريه بعد شهرين من تركيبه و ظلت تاتي كل يوم 20 في الشهر و لكن بعد 7
اشهر بدات تتقدم في موعدها فجاءت في 15 ثم 9 ثم 5 و المشكله انها في الفتره فيما
بين الدورتين ينزل دماء ولا اعرف سببها كما ان مده الدوره تطول و حتى 13 و 14 يوم
فهل هذا امر طبيعي؟ و شكرا
هذا امر طبيعي ، واذا كنت ترضعين تعد الرضاعه احد
عوامل عدم انتظام الطمث ، مع العلم ان هذه التواريخ لا تعتبر عدم انتظام لان دورتك
تتقدم اقل من اسبوع وهذا في حد المقبول .
بالنسبه لزياده الدوره ونزول دم بين الدورتين ، هذا
شيء طبيعي مع اللولب ، ودائما ما ينبه الطبيب على المراه قبل تركيبها اللولب او اي
وسيله منع حمل اخرى باعراضها الجانبيه وعليها ان تحدد اكثر الوسائل راحه لها حسب
تقبلها لاعراضها الجانبيه .
ومفترض ان عدم انتظام الدوره مع اللولب يقل تدريجيا ،
وان لم تنتظم ومازلت غير متقبله الوضع انصحك بتغيير وسيلتك في منع الحمل واللجوء
الى وسيله اخرى .

* م . ا . م

لقد وصفت لي الطبيبه المتابعه لحملي “Augmanteen 1 gm”
لمده 5 ايام حيث كنت اعانى من صديد في البول بنسبه عاليه فهل فيه خطر على جنيني
؟
Augmanteen من مشتقات البنسلين الذي هو امن على الحمل
، لذا لا داعي للقلق .
*
كانزي
انا انسه لم اتزوج وكنت اعانى وانا امارس التمارين الرياضيه من
رائحه كريهه وافرازات ، وذهبت للطبيبه وقالت لي انها بعض الالتهابات المشكله انى
سوف اتزوج في الايام القادمه ، فهل سوف يؤثر ذلك علي وعلى فض غشاء البكاره ، انني
قلقه جدا لدرجه لا استطيع النوم مع العلم انى من النوع العنقودي لقد اخبرتني
الطبيبه .
بدايه الالتهابات ليس لها علاقه بفض غشاء البكاره اي
لن تؤثر بالسلب ولا الايجاب ، ومعنى ان الالهابات كانت مرتبطه بالرياضه ان العرق
والرطوبه في هذا المكان اديا الى نشاط الفطريات والميكروبات ، لذا يجدر بك
الانتباه الدائم على نظافه ملابسك الداخليه وجفافها كي لا تعطين فرصه للميكروبات
والفطريات كي تنشط ، وانتظمي على علاج الالتهابات .
* هند
علي
بدا يظهر لدي بعض الشعريات السميكه نوعا ما في منطقه الذقن ، سني 38
سنه و لدي ثلاث اطفال و لا اعاني من اي مشاكل صحيه او اضطرابات في الدوره الشهريه و
لا اجد سبب منطقي لذلك ، فهل عندك حل ؟
بدايه يجب ان نحدد هل هي اعراض ذكوره والشعر زاد في
الجسم كله ، ام هي بعض الشعيرات في الذقن ، وهذا يتوقف على ما يراه الطبيب اثناء
الفحص ، لو شك الطبيب في انها اعراض ذكوره سيطلب منك تحليل هرمونات ، وان كانت
حاله عرضيه تكون النصيحه بمداومتك على ازاله الشعر الزائد خاصه وانك ليست لديك
مشاكل بالدوره وسبق لك الحمل، واحيانا يكون العامل وراثي .
* انسه –
مصر
لم اتزوج بعد ، ولكن تاخير الدوره الشهريه يقلقني على امكانيه الحمل
فيما بعد ، فهل اعاني مرض ما ؟ وما هو العلاج ؟ وشكرا
انت لم توضحي ما اذا كانت الدوره تتاخر عن ميعادها ام
لم تاتيك من الاساس ، اذا كان الاحتمال الثاني فانت تعانين من خلل في الهرمونات
ويجدر بك الذهاب للفحص الطبي ، اما اذا كانت الدوره تتاخر في الميعاد اعلمي اولا
ان التاخير مقبول حتى 7 ايام واذا تاخرت اكثر فانت تعانين من خلل هرومونات يتم
علاجه عن طريق تحليل الهرمونات واخذ الدواء المناسب حسب نتيجه التحليل ، وهذا امره
سهل ولا يدعو للقلق .
* ملك محمد ابراهيم –
مصر
انا متزوجه منذ 14 شهر تقريبا ولم يحدث حمل حتى
الان ذهبت لطبيبه نساء بعد 8 شهور من الزواج واخبرتنى بوجود بعض الالتهابات وتم
ازالتها بعمليه جراحيه وقمت بعمل جلسه تبويض اكدت ان كل شيء طبيعي واخذت علاج لمده
شهرين “دوبرجين” و”التروكسين تاموكسيفين” . وكل التحاليل التي طلبتها منى هرمونات
ودم وR H ايجابيه ولكن زوجي حتى الان لم يجرى اي تحاليل وانا لا اواظب على متابعه
الدكتوره . اريد نصيحتك ورايك الطبي فحالتي النفسيه سيئه جدا
.
تقولين انك ازلت الالتهابات بجراحه وهذا معناه ان
الالتهابات كانت في الجزء الاعلى من الجهاز التناسلي و اي منطقه الانابيب والمبايض
، وهذا يرجح ان المشكله لديك في اانابيب او قنوات فالوب اكثر من التبويض ، لذا
يجدر بك اجراء فحص طبي للتاكد من ان قنواب فالوب غير مسدوده وتؤدي وظيفتها جيدا
حتى يحدث الحمل .
ولكنك لم تذكري شيئا عن صحه سائل زوجك المنوي ، فهل
تعلمين ان 30% من عوامل تاخر الانجاب يكون السبب فيها الرجل ؟ كما ان الصحيح طبيا
ان فحص تاخر الانجاب يبدا بتحليل الزوج لانه الاوضح والاسهل وعلاجه معروف ، اما
المراه فلديها اكثر من فحص فهناك احتمال ان تكون المشكله بقنوات فالوب او الرحم
نفسه ، مما يتطلب تحاليل واشعات كثيره .
* لولو
متزوجه منذ اكثر من عام ولم يحدث حمل ماذا افعل ؟

يفضل ان
تبداي بتحليل فحص سائل الزوج المنوي اولا ، واذا كانت النتيجه سليمه يفضل ان تفحصي
نشاط التبويض بالاضافه الى فحص قنوات فالوب ، اذا كانت جميع النتائج امنحي نفسك
فرصه اخرى حتى يتم الحمل ، واذا تاخر يمكنك تجربه منظار تجويفي لجدار البطن ، واذا
كانت النتائج سليمه ايضا يمكنك اللجوء الى وسائل مساعده الانجاب ان اردت .

* ع م

انا لم اتزوج بعد وفي كل مره عند انتهاء الدوره
الشهريه (اي بعد الطهر) ياتيني شيء ابيض لمده 3 ايام تقريبا اريد الاستفسار عنه ،
وشكرا .
الواضح انها
افرازات ، وطالما ان لونها ابيض تشبه المخاط تسمى افرازات فسيولوجيه تزيد في وقت
معين من الشهر غالبا يكون بعد انتهاء الدوره باسبوع او اثنين ، واحيانا تظهر قبل
نزول الدوره .
ولا قلق من الافرازات طالما انها لا تحمل لونا غير
الابيض ، ورائحتها غير كريهه وغير مصحوبه بحكه .
* لزهر – تونس
متزوج وعمري 30 سنه اشكو من ان لون المني اصفر و ليس ابيض
.

هناك احتمال انك تعاني من التهابات صديده في الجهاز التناسلي في
البروستاتا ، يسبب الصفار في لون المني ، انصحك بتحليل للسائل المنوي ليكشف عن
اسباب الالتهابات .
* مدام ايمن
جمعه

فطمت طفلتي منذ عام ، ومازال ثدي به لبن ، واحاول منذ خمسه اشهر في
حمل اخر ولكن لم اوفق فهل اللبن الذي في ثدي هو السبب في تاخر الحمل؟ وما هو العلاج
لوقف اللبن؟ وجزاكم الله خيرا
احتمال ان يكون السبب في ذلك هرومون ال “برولاكتين”
انصحك باجراء تحليل للهرمونات وان كانت نسبه ال “برولاكتين” عاليه ، لا تقلقي
فعلاجه سهل .
* زهره المدائن –
فلسطين
حدث لي اجهاض بعد45 يوم من الحمل كيف اتفادى
حدوث اخر ؟ واذا كان زوجي عنده صديد في الحيوانات المنويه هل هذا يؤثر على الحمل ؟
جزاكم الله خيرا
لو كان زوجك يعاني من التهابات في البروستاتا او
الجهاز التناسلي فان ذلك يؤثر على جوده الحيوانات المنويه وبالتالي على الحمل ، لذا
يفضل ان يراجع طبيب الذكوه لاخذ الدواء المناسب .
بالنسبه الى اجهاضك المبكر فلا تقلقي لان الاجهاض
المبكر وخاصه في المره الاولى لا ينم عن مشاكل او امراض في جهاز المراه التناسلي ،
لان 80% من الاجهاض المبكر في بدايه الزواج ولاول مره يكون سببه خلل على المستوى
التكويني للجنين ، وغالبا لا يكون عرضه للتكرار ، المهم ان يعالج زوجك الصديد الذي
يعاني منه .
* سالي محمد
اصابني في اذني من الداخل التهاب صديدي وذهبت الى
الدكتور المتخصص فقال لي انه خراج داخلي و قلت له انني حامل في منتصف الشهر الثالث
فكتب لي على مضاد حيوي ” يوليسيف” واحد جرام و قطره بالاذن واستعملت العلاج لمده 10
ايام فما خطوره ذلك على الحمل و الجنين ؟
الدواء امن وطالما انتهت الثلاث اشهر الاولى التي هي
فتره تكوين الجنين فلا قلق ، ولكن اذا اردت الاطمئنان اكثر احرصي على ان تجري مسح
للجنين بجهاز السونار في الشهر الخامس لانه يكشف عن تشوهات الجنين
.
* السيده
منى

سلام عليكم، انا سيده عندي 45 سنه متزوجه مند
اربعه اشهر و ارغب في الانجاب ما هي الاجراءات التي يجب ان اتبعها كي يحصل حمل هل
المتابعه الطبيه قبل الحمل واجبه علما انني اقتربت من سن الياس و شكرا
.
وعليكم السلام ورحمه الله ، بدايه عليك اجراء
اختبارات للهرمونات لتحديد مدى نشاط المبيض ، ولكن يجب ان تعلمي ان الحمل في هذا
السن غير مستحب لان احتمالات تشوه الجنين ترتفع مع تقدم سن الام
.
على ايه حال اذا كنت تطوقين الى الامومه وحدث حمل
تابعي باستمرار على مدى فتره حملك التحاليل والفحوصات التي تكشف مبكرا عن تشوه
الجنين ومدى صحته .

* مها

 

انا ام لطفل عمره عام واحد و استخدم اللولب كوسيله منع حمل و منذ
انتهاء الاربعين يوم الاولى لم تات الدوره حتى الان مع العلم بانه بعد ولاده ابنتي
الاولى لم تات الدوره لي الا بعد مرور 11 شهر على الولاده انا ارضع ابني طبيعيا و
نتيجه لظهور اسنانه و الام الاسنان الجديده فانه عاد مره اخرى للرضاعه بعدد مرات
اكبر قمت باجراء اختبار الحمل المنزلي 3 مرات اخرها اليوم و لا يوجد حمل . ما سر
تاخر الدوره ؟
سر تاخر الدوره هو الرضاعه ، لان هرمون الرضاعه اما
يمنعها لدى بعض السيدات او يجعلها غير منتظمه ، ولا داعي للقلق فهذا امر طبيعي خاصه
وانك تاكدت من عدم الحمل بالاختبار المنزلي .