ادا نجاح التلقيح كم من يوم لتنغرس البويض

ادا نجاح التلقيح كم من يوم لتنغرس البويض

تجمع البويضات بعد 32-36 ساعة من اخذ هرمون H.C.G

التلقيح المجهرى هو اطفال الانابيب و هو يتم كالاتي:

حث المبيض لانتاج اكبر عدد يمكن من البويضات بواسطة الهرمونات و قرار كمية و نوعية و لمدة العلاج المستعمل للطبيب المعالج. ان تنشيط المبيض ضرورى لانة بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكون عدد اكثر من الاجنة الملقحة و بذلك تكون نسبة النجاح اعلي من و جود بويضة و احدة فقط. يجب ان تكون عدد الحويصلات اكثر من ثلاث . و اذا انتج المبيض اقل من هذا فان العملية تؤجل الي الدورة الاتية لاعطاء فرصة اروع لحدوث الحمل اما اذا حصلت الاباضة قبل جمع الحويصلات فان العملية تؤجل الي الدورة الاتية و نسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات فاذا تم نقل اربعة اجنة فان نسبة النجاح تصل الي %40 و اذا نقلت ثلاث تصل النسبة الي 35% و جنينين اثنين 25% اما جنين و احد 17% .


رصد البويضات بواسطة جهاز الالترا ساوند المهبلى لتحديد حجم البويضة ، عدد البويضات الصالحة ، و منع اية مضاعفات ربما تحدث اذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة و كما يقررها الطبيب المعالج.


تجمع البويضات بعد 32-36 ساعة من اخذ هرمون H.C.G

كيفية سحب البويضات


ان جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلى و يجب ان تكون المثانة فارغة و يجب ان تحضر المريضة عادة قبل نص ساعة حيث تعطي المادة المخدرة عن طرق العضل. و هى عبارة عن ما دتين مهدئة و مسكنة للالم.

ثم ينظف المهبل بمادة معقمة ليتم سحب البويضات. و بعد هذا يدخل الجهاز الي المهبل. و تتم عملية سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطة الطبيب المعالج و خلال هذا تاخذ المريضة مزيدا من المسكن و المهدئ لانها ربما تشعر بشيء من عدم الارتياح خلال سحب البويضة الاولي من المبيض الاول و ايضا بالنسبة الي المبيض فالجهة الاخرى. و بغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فان العملية تستغرق من 5-20 دقائق . و نود الاشارة هنا الي انه ليست جميع حويصلة مسحوبة تحتوى علي بويضة لان 70% من الحويصلات المسحوبة تحتوى علي بويضات. و بعد الانتهاء من سحب كل الحويصلات يجب الاستلقاء مدة ساعة فالمركز بعد العملية .

يرسل سائل كل الحويصلات الي المختبر للتاكد من و جود البويضات و عددها و يتم اجراء اللازم لها، و تبدا السيدة باخذ العلاج الهرمونى (البروجستيرون) ابتداء من يوم جمع الحويصلات .


اما الاثار الجانبية

الم (مغص) يشبة الم الحيض مدة تتراوح ما بين 24-48 ساعة بعد جمع البويضات.


اذا حصل نزيف قوى يجب مراجعة الطبيب . اما اذا كان النزيف خفيفا فذلك لا يستدعي القلق.


احتمال اصابة بكتيرية خلال جمع البويضات.

وبشكل عام اذا شعرت السيدة بانها علي غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فورا .

بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوى فنفس يوم جمع البويضات و يحضر السائل المنوى و هذا بفضل الحيوانات المنوية الجيدة و وضعها فسائل خاص يساعدها علي الحركة ، و قد اضافة بعض الادوية التي تزيد من نشاطها.


اخصاب البويضة فالمختبر و هذا باضافة الحيوانات المنوية الي البويضات فطبق خاص و تتراوح فترة الحضانة هذة من 4-24 ساعة ، حسب درجة النضوج، بعدها تفحص بالميكروسكوب فاليوم الاتي


للاخصاب.


بعد جمع البويضات توضع فالمحيط او الوسط الخاص فيها Culture Media الذي يغذى البويضات و فنفس الوقت يتم تحضير السائل المنوى و يؤخذ حوالى (100000) حيوان منوى يضاف لكل بويضة و يصبح الوقت بين نضوج البويضة و اضافة السائل المنوى معتمدا علي مدي نضح البويضة ، علما بان المحيط الخاص الذي ذكرناة (الحاضنة ) و تكون درجة حرارتها مماثلة لدرجة حرارة الام و ايضا كمية الاكسجين.


يتم نقل الاجنة عادة بعد يومين الي خمسة ايام من اجراء عملية الاخصاب، و يصبح عدد الاجنة التي تنقل ثلاثة عادة و هذا عن طريق ادخال انبوب Catheter اثناء عنق الرحم الي الرحم بعدها توضع الاجنة فتجويف الرحم و كما اسلفنا تعطي السيدة الادوية التي تساعد علي ثبوت الاجنة فالرحم .


اما كيفية التلقيح الصناعى فمختلفة

يتم اعطاء الابر المنشطة لتحفيز المبيض علي انتاج من بويضة الي ثلاث الي ان تصل الي الحجم المطلوب.


بعد ان تصل البويضة الي الحجم المطلوب (من 18 الي 20 ملم) يتم اعطاء الابرة التفجيرية .


بعد 36 ساعة يتم اجراء العملية حيث قبلها بساعتين يتم اخذ عينة من السائل المنوى (يجب ان يمتنع الزوج عن الجماع مدة ثلاث ايام قبل و قت اخذ العينة ) و تنقيتها و اخذ الجيد منها و وضعة فحقن خاصة . بعدين تحقن هذة الابر فالرحم او قناة فالوب و يطلب من المريضة الاستلقاء علي ظهرها مدة ساعتين فالمستشفي و يمكنها بعدين ممارسة حياتها بشكل طبيعى دون بذل مجهود زائد او حمل ثقيل .


اما معرفة حدوث الحمل


بعد مرور اسبوعين من تاريخ نقل الاجنة دون نزول دورة يجب زيارة العيادة لاجراء فحص هرمونى للدم للتاكد من حدوث الحمل و ممكن رؤية الحمل بعد مرور ثلاثة اسابيع من نقل الاجنة عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية .

• كم حجم البويض