معظم الاطفال قادرون علي الاعتماد علي انفسهم و البدء فخطواتهم الاولي بين سن 8 اشهر الي سنة . بعد و قت قصير من عيد ميلادهم الاول، يمكنهم القيام ببعض الخطوات لوحدهم، دون الامساك باطراف الاريكة او الطاولة بواسطة ايديهم. و ما ذا لو تجاوز طفلكم جيل السنة و لا يزال غير قادر علي المشى بشكل مستقل، او انكم تلاحظون و جود مشاكل فالقدمين لدي الطفل، هل هنالك اسباب للقلق؟ و ما هى سبب تاخر المشى عند الاطفال؟
عندما يتعلق الامر بتطور الاطفال، فهنالك تباين كبير بين طفل و اخر. فمعظم الحالات، تاخر المشى عند الطفل لا يعنى ان هنالك مشكلة معينة و لا يشير الي انه لن يستطيع الجرى و اللعب فالخارج عندما يكبر.
الساقان المنحنيان لدي الاطفال
تقريبا جميع الاطفال يولدون مع ساقين منحنيتين تتجهان الي الخارج. هذة المشكلة ، عادة ما تحل من تلقاء نفسها حتي جيل سنتين. الاطفال الصغار غالبا ما يمشون علي الجنب و لا يتقدموا الي الامام كالكبار، الامر الذي يسبب لان تبدو منحنية اكثر. لكن الساقين المنحنية لدي الاطفال الصغار لا تسبب فتاخر التطور او تؤثر علي قدرة الطفل علي تعلم المشي.
فى حالات نادرة ، تظل ساقى الطفل منحنية حتي بعد سن الثانية =، ركبتى الطفل تتجهان الي الخارج بشكل دائم، الامر الذي ممكن ان يسبب لهما الاذى. فحالات نادرة اكثر، الساق المنحنية هى علامة علي الكساح الناجم عن نقص الكالسيوم و فيتامين D لدي الطفل مما يعيق نمو العظام لديه. اذا لم تحل مشكلة القدم المنحنية من تلقاء نفسها حتي سن الثانية =، فيجب التوجة الي طبيب الاطفال.
الاصابع التي تتجة الي الداخل
لدي جزء كبير من الاطفال، يتجة ابهاما كف القدمين الي الداخل قليلا. هذة المشكلة عادة ما تختفى من تلقاء نفسها اثناء التطور. ذلك الميل نحو الداخل لاصابع القدم ممكن ان يحدث نتيجة لثلاثة عوامل: ميل كف القدم، الحالة التي تسمي (انحناء القدم نحو الداخل – Metatarsus adductus)، مشكلة فعظمة الفخذ او مشكلة فعظام الساق. مع مرور الوقت، و بشكل طبيعى تتقوس كف القدم.
انحناء القدم نحو الداخل (Metatarsus adductus) هى حالة شائعة نسبيا عند الرضع و الناجمة فمعظم الاحيان عن و ضعية الجنين فالرحم. اكف القدمين لدي الاطفال المصابين ب (Metatarsus adductus) تبدو كنصفى القمر اللذان يقابلان احدهما الاخر. تنقسم اراء الاطباء حول ما اذا كان يفضل تثبيت اكف الاقدام لدي الاطفال الذين يعانون من انحناء القدم نحو الداخل. فبعض الاطباء يقومون بوضع الجبص علي اكف قدميهم او يضعوا عليها جبيرة ، اذا لم يتحسن و ضعها حتي سن اربعة اشهر. تتم ازالة الجبيرة او الجبص عندما يبدا الطفل بالمشي.
اذا كانت ركبتا الطفل تتجهان الي الامام و اصابع القدم تميل الي الداخل، فيبدو ان المشكلة نابعة من التواء الظنبوب فعظمة الساق. هذة الحالة عادة ما تحل عندما يتعلم الطفل المشي. اذا كانت ركبتى الطفل و كذلك القدمين تميلان الي الداخل، فربما يصبح مصدر المشكلة هو التواء فعظمة الفخذ. الاطفال الذين يعانون من التواء عظمة الفخذ يجلسون علي قدميهم بشكل الحرف W. كذلك ذلك الوضع يحل من تلقاء نفسة و لكن فقط فحوالى سن الثامنة .
المشى علي رؤوس الاصابع
معظم الاطفال يبدؤون خطواتهم الاولي علي اطراف اصابع القدمين. صورة المشى المميزة هذه، غالبا ما تختفى فسن سنتين او ثلاث. اذا استمر الطفل فالمشى علي رؤوس الاصابع بعد سن الثانية =، فيفضل استشارة الطبيب حول سبب تاخر المشى عند الطفل. المشى علي رؤوس الاصابع بعد سن الثانية = او المشى علي رؤوس اصابع قدم و احدة فقط ربما يشير الي مشكلة فالجهاز العصبى المركزي.
الاقدام المسطحة لدي الاطفال
تقريبا لكل الاطفال يوجد اقدام مسطحة عند الولادة . مع مرور الوقت، تتطور و بشكل طبيعى القوس فكف القدم. اذا لم تتطور اقواس القدم بشكل كامل، فقد يثنى الطفل الكاحلين الي الداخل عندما يمشي. المشكلة عادة ما تختفى و حدها مع مرور الوقت. الميل للاقدام المسطحة هو و راثي.
خلل التنسج Dysplasia فى مفصل الورك
اثناء السنة الاولي من حياة الطفل، ربما يحدث لدي الطفل خلل التنسج فمفصل الورك. لان الاربطة التي تحفظ مفصل الورك فمكانة ضعيفة و رخوة ، فانة ربما يتحرك. خلل التنسج فالورك يؤدى للالم خاصة عندما يحمل الطفل و زن جسمه. خلل التنسج فالورك يحدث لدي خمسة من اصل الف طفل و ممكن ان يؤدى الي تاخر المشى عند الاطفال.
لاسباب غير معروفة يحدث خلل التنسج فمفصل الورك علي نحو اكثر تواترا عند الاناث. ذلك الوضع يتطلب العلاج لدي طبيب العظام اخصائى الاطفال. علاج خلل التنسج فمفصل الورك ممكن ان يتم بواسطة تثبيت لوحات خاصة ، و تغيير و ضعية الحوض تحت التخدير او فبعض الحالات حتي بالجراحة
