ما هو تعريف هرمون الانسولين
ما هو هرمون الانسولين ؟ الانسولين هورمون ينظم استعمال الجسم للسكر و الاغذية الاخرى. و ينتج فخلايا متخصصة فجزء من البنكرياس. و فىحالة نقصة لا يستطيع الجسم استعمال السكر بشكل صحيح و يتكاثر سكر العنب (جلوكوز) و هو نوع من السكر فالدم. و يؤثر الانسولين كذلك فاستعمال الجسم للبروتين و الدسم و المنتجات المعدنية ، كالبوتاسيوم و الفوسفات.
كيف يعمل الانسولين فالجسم ؟ حين يمتص الغذاء فمجري الدم يزيد البنكرياس من افراز الانسولين فالدم، و يزيد الانسولين سرعة حركة المغذيات من مجري الدم الي الخلايا المستهدفة التي تتمركز بشكل رئيسى فالكبد و العضلات و الانسجة الشحمية ( الدهون ). و تستقر علي الخلايا المستهدفة جزيئات بروتينية متخصصة تسمي مستقبلات الانسولين، و تتماسك مستقبلات الانسولين مع الانسولين، مما ينشطالمستقبلات. و تزيد المستقبلات المنشطة فوق الخلايا سرعة دخول المغذيات و الانتفاع بها. و يستعمل الجلوكوز و نوعيات السكر البسيطة الاخرى، الناتجة عن هضم النشويات الاكثر تعقيدا، لتوليد طاقة فورية ، او للتحول الي جليكوجينمن اجل التخزين. و تتحرك الحموض الامينية الناتجة عن هضم البروتينات، الي الخلايا، و هنالك تشكل البني الاساسية للبروتين. و تتحول الحموض الدهنية الناتجة عن هضم الدهون الي شحوم ثلاثية ، لتخزن و تستعمل فيما بعد من اجل الطاقة . هرمون الانسولين كعلاج لمرض السكري ؟ يحقن الانسولين عادة تحت الجلد. و اذا اخذ الانسولين بالفم فان السوائل الهاضمة توقف فاعلية الهورمون. و المعالجة بالانسولين لا تشفى من السكري، و لكنها تضبط المرض و تتيج للمريض ان يعيش حياة طبيعية تقريبا. حتي اوائل الثمانينيات من القرن العشرين، كان الانسولين المعد للسكرى يؤخذ بشكل رئيسى من بنكرياس الماشية و الخنازير. و اليوم ينتج الانسولين كذلك بوساطة بكتيريا عولجت و راثيا. و يمتص الجسم الانسولين النقى بسرعة ، و تاثيرة يدوم و قتا قصيرا. و تصنع شركات الادوية مستحضرات متعددة من الانسولين من شانها ان تطيل لمدة تاثير الهورمون. و تصنع كهذة المستحضرات، بالجمع بين الانسولين و البروتينات، او بتعديل البنية الكيميائية للهورمون. و من اجل محاكاة نمط الجسم السوى فافراز الانسولين، ممكن لمرضي السكرى ان يستعملواانواعا مختلفة من الانسولين، و يتعاطوها بين مرة و خمس مرات يوميا. و يزرع لبعض المرضي بالسكرى مضخات للانسولين تحت الجلد. و تبرمج المضخات لفرز الانسولين فاوقات محددة . نوعيات الانسولين و استخداماته: يوجد مجموعتان من الانسولين لعلاج مرض السكر و هما : 1) الانسولين البشري. 2) الانسولين المشابه. و تركيز معظم نوعيات الانسولين المتاحة فالسوق هى 100 و حدة / مليلتر، و يساوى المليلتر سنتيمتر مكعب. و يراعى فكل حقن الانسولين ان تقسم بشكل يماثل ذلك التركيز. تقسم نوعيات الانسولين الي اربعة , و يعتمد ذلك التقسيم علي مدى سرعة فاعليتة فالجسم بعد الحقن:- 1) انسولين سريع المفعول جدا جدا (مفعول فورى) 2) انسولين سريع المفعول (منتظم) 3) انسولين متوسط المفعول. 4) انسولين بطئ المفعول (علي المدى الطويل) 5) بالاضافة الي نوع احدث يتكون من تركيب الانواع السابقة من الانسولين بنسب مختلفة لاعطاء مفعول سريع و طويل المفعول فنفس الوقت. الانسولين السريع المفعول جدا: و يصبح الانسولين فورى المفعول سائل صافي اللون و يبدا مفعول ذلك النوع من الانسولين بعد 10 دقيقة من الحقن و اقصى مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن و يستمرر مفعولة من 3-4 ساعات لذا ياخذ المريض جرعة الانسولين قبل تناول الوجبة ب 15 دقائق . الانسولين سريع المفعول و يشار الية (الانسولين المنتظم ) : سائل صافي بدون لون و يبدا مفعولة بعد 30 دقائق من الحقن و اقصي مفعول له يستمر من 3-5 ساعات و يستمر مفعولة من 6-10 ساعات و يعطى قبل الوجبة ب 30 دقائق و ممكن خلطة فنفس السرنجة بانسولين طويل المفعول او يعطى الانسولين السريع المفعول بمفردة بعدها يلية علي الفور الانسولين طويل المفعول و هو اكثر الانواع استقرارا فالانسولين. انسولين متوسط المفعول: و يصبح الانسولين متوسط المفعول غير صافى اللون لانسولين كريستالى ملعق (التعلق حالة من حالات المادة تكون بها جزيئاتها ممزوجة فسائل او غاز و لكنها غير منحلة فية لذلك يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستعمال و يبدا مفعولة بعد ساعة من الحقن و اقصي مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن و يستمرار مفعولة من 20-24 ساعة فالجسم و يتم اخذ الانسولين متوسط المفعول قبل الافطارو ممكن اخذ الجرعة كذلك قبل النوم, و يعتمد هذا علي قراءة جلوكوز الدم و ممكن خلطة فنفس السرنجة بالانسولين سريع او الفوري المفعول انسولين المدى الطويل (بطئ المفعول) : انسولين ملعق (عكر) غير صاف و يبدا مفعولة بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن و اقصي مفعول له بعد مرور 12 ساعة و يستمر مفعولة فالجسم من 18-24 ساعة و تؤخذ جرعة الانسولين قبل الافطار. انسولين مختلط مسبقا، يضم ثلاثة نوعيات: 1) نوع يحتوى علي 70 % انسولين متوسط المفعول و 30 % انسولين منتظم) و هو الاكثر شيوعا ). 2) نوع احدث يحتوي علي 50 % انسولين متوسط المفعول و 30 % انسولين منتظم. 3) النوع الثالث يحتوى علي 75 % انسولين متوسط المفعول و 25 % انسولين فوري المفعول. و يتميز الانسولين المختلط بالاتي : يبدا مفعول هذة الانواع بعد حوالى ساعة و نص من الحقن و اقصي مفعول 2-8 ساعات و يستمر المفعول حتي 24 ساعة فالجسم و تتميز هذة الانواع بالمفعول الفورى او السريع فالجسم لذلك ينبغى اخذها قبل الوجبات حسبما ينصح طبيبك. الجديد فالعلاج بالانسولين : · الحقن عن طرق الاقلام و يوجد الكثير من الانواع لهذة الاقلام · يوجد ما يسمي بمضخة الانسولين الاكترونية و هي تقوم بضخ الانسولين حسب الجرعة المطلوبة و المبرمج عليها المضخة لتجنب الحقن المستمر · انسولين الاستنشاق و اجريت الكثير من التجارب لاستبدال الانسولين المائي سريع المفعول الذي يستعمل قبل الوجبات الي ان امتصاص الانسولين المستنشق عن طريق الجهاز التنفسي و الاغشية المخاطية كان ضعيفا مما يؤدي لاستعمال عشر اضعاف جرعة الانسولين المائي للحصول علي نفس النتيجة بالاضافة لاعراض الجانبية علي الجهازتنفسي مما جعل استخدامة غير عملي · تجارب الخلايا الجذعية و زراعة البنكرياس و العلاج الجيني كلها مبشرة بالعلاج التامي لهذا المرض المزمن و بخاصة للنوع الاول من السكر الذي يصيب الاطفال عزيزي المريض بعض النصائح للاستخدام الامن للانسولين : 1) ممكن خلط نوعيات مختلفة من الانسولين حسب تعليمات الطبيب فالسرنجة . 2) بمجرد ان يتم خلط نوعيات الانسولين ينبغى الحقن بة علي الفور. 3) ممكن خلط الانسولين فوري او سريع المفعول مع الانسولين بطئ او متوسط المفعول 4) معظم مرضى السكر تحتاج الي انسولين مفعولة اطول للمحافظة علي معدلات السكر, لذلك من الممكن اضافة الانسولين بطىء او متوسط المفعول الي الانسولين الفورى المفعول. 5) لابد التاكد تكرارا من معدلات جلوكوز الدم قبل اخذ الانسولين فورى المفعول. 6) يحدد الطبيب المعالج جرعة الانسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمدا علي قراءة سكر الدم و الوجبات التي يتناولها المريض او الرياضة التي يمارسها. 7) لابد من التاكد من صفاء سائل الانسولين بداخل الزجاجة قبل سحبة بالسرنجة , و اذا لوحظ تعكر بها يتم التخلص منها و عدم استخدامها. 8) اذا تم خلط الانسولين الفورى المفعول مع انسولين له مفعول اطول يتم سحب الانسولين الفورى اولا لضمان صفاء لونه. 9) من الاروع الاحتفاظ بة فالثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة ) 10) التاكد من السائل و الزجاجة (تاريخ الصلاحية ) قبل سحب الانسولين. 11) اذا كان كان السائل معكرا عليك بالتخلص من الزجاجة . ما هي الكيفية المثلي لحقن الانسولين ؟ يحقن الانسولين تحت الجلد فالاماكن الاتية : 1) فالبطن تحت الجلد مع ترك دائرة قطرها خمسة سنتيمترات حول السرة لا يحقن بها 2) تحت الجلد اعلي و خارج الفخذين 3) اعلي و خارج العضدين (الذراعين) هل هنالك اماكن تحت الجلد يفضل عدم الحقن بها ؟ 1) قريبا من اماكن الجروح و اماكن التئامها 2) لا تحقن فمكان فية اوردة ظاهرة ما هي عيوب و مضاعفات الاستعمال المزمن للانسولين ؟ 1) نقص السكر و قد الغيبوبة فحالة استعمال جرعة كبار من الانسولين اكثر من احتياج المريض او عدم تناول و جبة الاكل عقب حقن الانسولين 2) الحساسية للانسولين و ربما صارت شيئا نادرا منذ استعمال الانسولين البشري 3) ضمور الدهن تحت الجلد فاماكن الحقن المتكرر مما يؤدي الي تشوة شكل الجلد 4) تضخم الدهن تحت الجلد فاماكن الحقن طريقة اجتناب مضاعفات استعمال الانسولين ؟ يعتبر النقص الحاد لمستوي السكر فالدم من اخطر المضاعفات و هذا لان المخ يعتمد بشكل اساسي و حصري علي سكر الجلوكوز للتغذية و بالتالي فالنقص الحاد ربما يودي الي غيبوبة او موت المخ و اصابتة بشكل دائم لا ربما الله و لذلك فانة يجب تنظيم جرعة الانسولين و بالاخص سريع المفعول مع الطبيب و القياس المستمر لمعدل السكر فالدم و اجتناب حقن الانسولين مع عدم تناول الاكل او فحالة ممارسة مجهود شديد يستهلك كميات كبار من السكر يجب عزيزي المريض ان تكون علي و عي تام باعراض نقص السكر و هي التعرق الشديد و الهبوط و عدم القدرة علي القيام بمجهود و فحالة حدوث هذة الاعراض يجب تناول ما دة سكرية علي الفور قبل الدخول فغيبوبة لا قدر الله لتجنب حدوث ضمور او تليف للدهون تحت الجلد يجب تغيير مكان الحقن بشكل متكرر
