ادوية الاعصاب بالاسم
اعتلال الكلي او الاعصاب السكرى هو احد مضاعفات داء السكري، و هو شائع جدا جدا بين الاشخاص المصابين بالسكرى منذ سنوات، و كلما كان معدل السكرى مختلا و خارج عن السيطرة ، كان ظهورة ابكر.
ينتج عن اثار فرط السكرى المزمن المضرة ؛ ما يقضى علي الميالين التي تحيط بالاعصاب و تلعب دورا مهما فنقل و توصيل السيال العصبى ( Nerve Impulse)؛ فتتغير كمية السكر الموجودة فالدم و تعيق بالاحري التوصيل العصبى (Nerve Conduction).
يمكن ان تصيب الاعتلالات العبنوتة عصب و احد (اعتلال العصب الاحادي) (Mononeuropathy) او عدد من الاعصاب ( اعتلال الاعصاب المتعدد او اعتلال الاعصاب ((Polyneuropathy)، لا سيما اعصاب الاطراف السفلية .
يصيب عادة الاعضاء النابتة او النامية كالجهاز الهضمى او الجهاز التناسلى و البولي.
وفى النهاية ، اعتلال الكلي السكرى او اعتلال الاعصاب السكرى يلعب دورا فظهور احدي المضاعفات الاخري المتعلقة بداء السكري، الا و هى القدم السكرية ) (Diabetic foot .
الاعراض
اعتلال الكلي السكرى او اعتلال الاعصاب السكرى يختلف من حالة الي اخري و من شخص الي احدث بحسب الجهاز العصبى المصاب: الجهاز العصبى الذاتى او المستقل( Autonomic nervous system)الجهاز الحركى او الحسي.
وبالتالي، فان الاعراض التي تعتمد علي المنطقة المصابة تتغير، و ممكن ان تخرج علي النحو الاتي:
فى معظم الحالات، و لا سيما فحالة اعتلال الاعصاب المتعدد، تخرج مشاكل حسية مع ضعف القدرة علي الاحساس فاطراف هذة الاعصاب، كمقدمة اخمص القدمين مثلا.
كما ممكن الشعور باحساس بالحريق. هذة الاصابات تسبب اضطرابات فالمشى نتيجة لنوعية المعلومات السيئة التي يتم الحصول عليها.
واحيانا، اصابة منعزلة فالعصب، فحالة الاعتلال العصبى الاحادي، ممكن ان تخرج فالعصب الفخذى و تسبب الام و فقدان الاحساس فالفخذ.
اضطرابات هضمية مع احساس بارتفاع الحمض و انتفاخ و اسهال.
اضطرابات فتكيف جهاز القلب و الشرايين مع انخفاض الضغط لدي الوقوف،
مشاكل فالانتصاب لدي الرجل.
القدم السكرية ، و هو جرح اسفل القدم ينتج عن فقدان الاحساس بالالم و عن قوة الضغط المتكرر علي نقطة و احدة .
التشخيص
تختلف اعراض اعتلال الكلي السكرى او اعتلال الاعصاب السكرى من شخص الي اخر؛ لذلك يجب ان ينظم البحث عنها فحال تطور المرض لفترة طويلة .
يكمل الفحص العصبى اختبار الاحساس فالاطراف السفلية ، لان الاعتلال العصبى هو الاكثر شيوعا بين هذة المضاعفات: يغمض المريض عينية و علية ان يبلغ الطبيب ان كان يشعر او لا يشعر بالاثارة الجلدية التي تتم من اثناء خيط او سلك صغير: نتحدث فهذة الحالة عن اختبار السلك الاحادي.
العلاج
يشمل علاج اعتلال الاعصاب السكرى اعادة توازن نسبة السكر بالدم و اعادتها الي المستويات المثالية . يسمح ذلك عموما بمنع تطور المرض و تفاقمه. يتكيف علاج الالم مع جميع حالة مع جزيئيات او ادوية تؤثر فالالام العبنوتة ، كما تسمح السيطرة علي المرض علي يد معالج طبيعى باعادة التاهيل.
الوقايه
تقضى الوقاية من الاصابة باعتلال عصبى بالوقاية من السكري. و يفترض بالشخص المصاب بالسكرى احترام قواعد النظافة و الغذاء:بمعني انه علية موازنة السكرى بشكل جيد و متابعة حالتة بشكل منتظم بحثا عن المضاعفات.
