الذبحة الصدرية الاسباب و العلاج
الذبحة الصدرية او الذبحة (Angina) هى نوع من الاوجاع فالصدر، او من الشعور بعدم الراحة ، الناجم عن انخفاض فتدفق الدم الي عضلة القلب. و الذبحة هى عرض (Symptom) لمرض فالشريان التاجى (Coronary artery). فعندما لا تحصل عضلة القلب (Myocardium) علي كمية كافية من الدم الغنى بالاكسجين، من الممكن حدوث الم فالصدر. و توصف الذبحة ، بشكل عام، بانها الشعور بعصر (squeeze)، ضغط، ثقل، شد او الم فالصدر. و يعانى الكثير من الاشخاص من الذبحة ، اذ يشيرون الي كونهم يشعرون ب “وقوف شيء ما ” علي صدرهم.
وتسمي هذة الحالة بالذبحة (Angina) او الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، و ربما تكون ثابتة دائمة ، و ربما لا تكون كذلك:
- الذبحة الصدرية المستقرة (وتسمى، ايضا، ذبحة مزمنة ثابتة )
- الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable angina). و تشير هذة الي نوبة قلبية و شيكة الحدوث
وهناك، ايضا، نوع ثالث و نادر من الذبحة يسمي الذبحة المتغيرة (تسمى، ايضا، “الذبحة الوعائية التشنجية ” – Vasospastic angina، ذبحة عل اسم برنزميتال – Prinzmetal’s angina)، تحدث نتيجة لاختلاج (Convulsion) فشريان تاجي.
والذبحة الصدرية هى ظاهرة شائعة جدا. احيانا، من الصعب التفريق بين الذبحة و بين الام الصدر الاخرى، كالالم و الشعور بعدم الراحة الناجمين عن داء الليستريات (Listeriosis). و علي اية حال، فعند الشعور بالم غير قابل للتفسير فالصدر، ينبغى التوجة فورا لتلقى علاج طبي.
اعراض الذبحة الصدرية
الالم فالصدر و الاحساس بعدم راحة فالصدر هما العرضان، او المميزان، الاساسيان للذبحة . الغثيان، التعب، ضيق التنفس، القلق، التعرق او الدوخة ، هى اعراض اضافية ربما تصاحب الذبحة .
مميزات الذبحة الصدرية :
فى الكثير من الاحيان يوصف الالم و عدم الراحة فحالات الذبحة بانة ضغط، احساس بالعصر، احتقان، او الم فمركز الصدر. جزء من الاشخاص المصابين بالذبحة يصفونها بانها شعور بوجود كماشة تضغط علي الصدر، او كان و زنا ثقيلا مقال علي الصدر. من الممكن ان ينتقل ذلك الضغط الي الذراعين، و خصوصا الذراع اليسرى، الرقبة ، الحنك، الكتفين او الي الظهر.
وتختلف درجة حدة الذبحة ، خطورتها، مدتها الزمنية و نوعها. من المهم جدا جدا تحديد ما اذا كان الالم المحسوس فالصدر جديدا او متغيرا. فقد تدل الاعراض الحديثة او المتغيرة علي ذبحة من نوع اخطر (ذبحة لا مستقرة ) او نوبة قلبية .
ذبحة صدرية مستقرة :
- تنشا عند ازدياد جهد القلب، مثلا اثناء النشاط الجسدي، او صعود درجات
- يمكن، بشكل عام، توقعها و يصبح الالم اجمالا مماثلا لالم فالصدر حدث فالماضي
- تستمر لفترة قصيرة ، نحو 5 دقيقة او اقل
- تختفى بعد الخلود الي الراحة ، او بعد تناول دواء لمعالجة الذبحة
- قد تكون شبيهة بالشعور الناجم عن داء الليستريات
- يمكن ان تنتشر الي الذراعين، الي الظهر او الي مناطق اخري فالجسم
- يمكن ان تنشا بسبب ضغط نفسى او عاطفي
ذبحة صدرية لا مستقرة :
- تحدث حتي فو قت الراحة
- تختلف عن شعور الذبحة العادية
- غير متوقعة
- تكون، فالغالب، اخطر و تمتد و قتا اطول من الذبحة المستقرة ، اذ ربما تستمر مدة 30 دقائق
- لا تختفي، بالضرورة ، بعد الخلود الي الراحة ، او بعد تناول الادوية لمعالجة الذبحة
- قد تدل علي نوبة قلبية
ذبحة صدرية متغيرة :
- تحدث و قت الراحة ، بشكل عام و تكون خطيرة فالغالب
- يمكن تخفيف حدتها بواسطة ادوية معالجة الذبحة
- ما هي الذبحة الصدرية webTeb
