علاج كلوميد للتكيسات

علاج كلوميد للتكيسات

قبل البدء فالعلاج عليك فهم هذة الحقائق الهامة عن مرض تكيس المبيض:

*تكيس


المبيضين يعنى و جود سماكة فقشرة المبيضين و عدم استجابتة بشكل طبيعي


للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدى الي نمو الكثير من البويضات فكل شهر


بدلا من بويضة و احدة و بالتالي عدم و صول اي من هذة البويضات للحجم المناسب


وعدم حدوث الحمل

*في


حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض، و بالتالي


عدم افراز هرمون البروجستيرون فالنصف الثاني من الدورة الشهرية .

*هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بازالة بطانة الرحم و نزولها، و هو ما نسمية بالدورة الشهرية .

* فحالة تكيس المبيض تخرج اكياس صغار داخل المبيض و يلاحظ كبر حجم المبيض

العلاج يقسم علي مرحلتين:

الاولى: يجب و قف نشاط المبيض حتي لا يتكون المزيد من التكيسات.


الثانية =: بعد توقف النشاط و علاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.

*اذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم اولا اخذ حبوب منع الحمل مدة 6 اشهر، بعدها اخذ منشطات للمبيضين بعدها متابعة التبويض(كما شرحنا فالفقرة السابقة ).

*ثبت


ان الزواج و حصول الحمل هو اروع علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط


المبيضين خلال الحمل و بالتالي توقف تكون هذة التكيسات(وقد شرحناها كذلك في


الفقرة السابقة ).

*من اعراض التكيس:


البدانة ، و تاخر الحمل، و ارتفاع ضغط الدم و اضطراب فالدورة و التبويض كذلك و عدم القدرة علي الانجاب، و ظهور شعر زائد

*ليس من علامات التبويض نزول الدم علي شكل انسجة قبل الدورة بيومين ،


فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة باسبوعين تقريبا و ذلك يعتبر من علامات التكيس و اضطراب الدورة او قلتها.

*الوقت الذي يحدث فية التبويض هو فالغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدورة الي اليوم السابع عشر.

*اى تكيس للمبيض لا بد ان يرفع فنسبة هرمون التستوستيرون الذكري.


ولفهم اسباب زيدة ذلك الهرمون اقرا النقطة الاتية

*تكيس


المبايض يسبب ارتفاع فمستوي هرمونLH و زيادة هرمون الانسولين و هذان


يؤديان الي زيادة افراز هرمون التستوستيرون الذكرى من المبايض مما يؤدى الى


منع النمو الطبيعى للاجربة فالمبيض، و بالتالي قلة التبييض.

يجب ان تعلمى ان الوزن الزائد يعيق و يمنع علاج تكيس المبيض لذا عليك اولا بانقاص و زنك و بعد هذا عليك التوجة الي الطبيب

خطة العلاج:

1-سيقوم


بفحصك بواسطة الموجات فوق الصوتية للكشف عن حالة المبيض+ فحص و تحليل للدم


لفحص مستوي السكر فالدم و مستوي الهرمونات التي تكون مضطربة فحالة تكيس


المبيض+ فحص بالاشعة للكشف عن حالة الغدة النخامية .

2-سيعطيك حبوب


تنشيط المبيض و علي الاغلب ستكون (كلوميد) او ( clostilbegyt )


لمدة لا تقل او تزيد عن ستة اشهر، و هذة الحبوب تعمل علي :

ا)تعمل علي تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة فحالة تكيس المبيض.


وعادة فحالة ارتفاع ذلك الهرمون الذكرى يحدث ظهور للشعر فالذقن و علي البطن و الفخذين.

نظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة فحالة تكيس المبيض.

ت)ازالة التكيسات و الحد منها

3-قد تحتاجين الي حبوب تخفض مستوىالانسولين فالدم ك(جلوفوكاج او ميتفورمين Metformin) لانة عادة يصبح مرتفعا مع حالة تكيس المبيض.

4-قد تحتاجين كذلك الي حبوب البروجسترون ك(Provera) لانة عادة الحالات التي تعانى من تكيس المبايض يصبح مستوي هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة فسمك بطانة الرحم.


وهذة الحبوب تزيل و تخفف من سماكة بطانة الرحم.

لكن


قد تحتاجين الي عملية كحت لبطانة الرحم اذا كانت سميكة جدا جدا لاان اقراص


PROVERA سوف تستغرق و قتا طويلا حتي تاتى بالنتيجة المطلوبة .

ومن فائدة هذة الحبوب كذلك انها تقوم بانزال الدورة الشهرية .

5-يصاحب حالة تكيس المبيض كذلك ارتفاع فمستوي هرمون الحليب (البرولاكتين) و العلاج هنا فالمرحلة الاولي باستعمال الادوية مثل:


بروموكربتين Bromocriptineاو البارلوديل او الدوبرجين او الدوستانكسDostinex .

لكن كل هذة الادوية الاربعة ينصح باستخدامها بشكل تدريجى حتي لا تصابى باثار جانبية و التي تتمثل في:

-الام المعده


ب-الغثيان


ت-انخفاض الضغط الشديد


ث-الدوخه


ج-الصداع.

ملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:


ا)يجب التوقف عن تناول هذة الحبوب عند حدوث الحمل لان هرمون الحليب بطبيعتة سيزداد ففترة الحمل


ب)اذا لم تجدى هذة الحبوب نفعا و حدث تضخم فالغدة النخامية فسيلجا الطبيب الي استئصال الغدة النخامية لكن هذة الحالة نادرة .

6-سيعطيك الطبيب كذلك حبوب لتنشيط التبويض مدة اربع دورات شهرية و هي

(clostilbygyt )و (ovestin )و(primolut nor).

ويتم تناولها حسب الجدول الاتي:


ا-منذ اليوم الاول للدورة ناخذ clostilbygyt قرص فالصباح و قرص فالمساء مدة 5 ايام.


وبعد مضى الخمسة ايام ننتقل مباشرة الى:


ب-قرصان من ovestin يتم اخذهما جرعة و احدة يوميا مدة اسبوع


وتؤخذ بعد اقراص clostilbygyt مباشرة (كما ذكرنا سابقا) و بعد مضى اسبوع ننتقل مباشرة الى:


ت-قرص و احد من primolut nor لثلاث مرات يوميا مدة اسبوع بعد اقراص ovestin مباشرة .


وفي


هذة الفترة يصبح و قت التبويض لذا ينصح بالجماع و الاكثار منة و لا ننسى


دقة المواعيد بين الاقراص حتي لا يحدث اية مضاعفات كنزول الدم.


7-اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائى فسيلجا الطبيب الي العلاج الجراحى و هذا بعمل ثقوب فالمبيض بواسطة المنظار.


8-بالنسبه


للشعر الموجود فالوجة فيمكن علاجة باعطاء علاج Diane-35 علي شكل اقراص،


وهى حبوب تستعمل لمنع الحمل، و من فوائدها تنظيم الدورة الشهرية ، و تخفيف


ظهور الشعر، و لا تخرج نتائج ذلك العلاج بشكل مقبول قبل مضى سنة تقريبا.


8-اخيرا : اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحى و هذة حالات نادرة فسيلجا الطيبب الي و سيلة اطفال الانابيب


فى النهاية اقول لك ان طبيعة العلاج و الادوية يتم تحديدها بناءا علي مستوي حالتك المشخصة من الطبيب

 

 

 

• العلاج كلوميد
• clostilbygyt