رمل و حصوة فالكلي
اعراض و علامات امراض الجهاز البولى هي:
1. المغص الكلوي، يحصل جراء و جود انسداد او تضييق فمجري البول ، فتنقبض عضلات حوض الكلية لغرض دفع البول اثناء المجري المسدود او المتضيق.
2. الالم هو اخف من المغص الكلوى و يحصل جراء ازدياد الضغط داخل حوض الكلية و امتلائة بالبول فينتفخ مسببا ضغطا علي كبسولة الكلية الخارجية محدثا الالم.
3. حرقة الادرار
4. تقطع الادرار ،ممكن ان يحصل فحالة الضغط علي الاحليل كما فتضخم البروستات او اثتاء الحمل.
5. عسر مرور الادرار
6. التبول الدموي
7. تغير لون الادرار
8. روائح كريهة غير معتاد عليها.
9. الشعور بعدم تفريغ المثانة و الاحساس بالحاجة الي التبول مرة و مرات.
اكثر الاعراض اهمية هو المغص الكلوى و الذي اما ان يصبح حادا او متناوبا (اى بمعني حاد/ مزمن).
الاسباب =الاهم للمغص الكلوى هو و جود حصي فالكلي ،او فحوض الكلية او فالحالب، اضافة الي سبب اخري مثلا التهاب المسالك البولية الحاد.
وفى كل الحالات فاننا نحتاج الي اهم تحليل او بالحقيقة التحليل الرئيسى فالشكوي الخاصة بالمسالك البولية ،الا و هو تحليل الادرار العام.
تحليل الادرار العام يبين العديد من الامور امام الطبيب منها حامضية البول او قاعديتة ،وجود دم فية او لا ،وجود جراثيم او لا ،وجود جراحة او لا ،هل يحتوى علي السكر ،بروتين ،وغير هذا ،اضافة الي و جود البلورات من عدمة ، البلورات و الاسم الشائع عنها هو “الرمل”.
والسؤال ،هل يسبب الرمل فالادرار مغصا او الما كلويا؟
البلورات (الرمل) لا تسبب الم او مغص او حرقة و تكتشف بالصدفة من اثناء تحليل الادرار ، اما اذا اشتكي المريض من الم او حرقة و ظهرت البلورات رمل بالتحليل فيجب البحث عن اسباب هذا الالم او الحرقة بعيدا عن و جود البلورات كوجود البكتريا مثلا. الحصي بكل الاحجام تسبب الالم و المغص.
ما هو الرمل و من اين ياتي؟
الرمل هو بلورات مجهرية لا تري بالعين (مصطلح رمل فالبول هو خطا شائع، و الصحيح هو بلورات)،تنتج عن تجمع لمركبات لم تذوب فالبول فتترسب باشكال مختلفة حسب مكونها، فبلورات حامض البول(يورك اسد)تكون ناعمة و مدورة ، اما بلورات الكالسيوم الحامضية فتكون طويلة و مدببة ،وهنالك بلورات الفوسفات و الاوكزاليت و غيرها.
هذة البلورات اذا لم تعالج فمن الممكن ان تتحول الي حصي تشاهد بالعين المجردة .
ماهى سبب و جود هذة البلورات:
1. قلة تناول السوائل يجعل البول مركزا و يصبح لونة غامقا (اصفر غامق)، زيادة تركيز البول يعنى نواتج التمثيل الغذائى و الدوائى ستكون عالية فيه، مما يؤمن و سط جيد لتكوين البلورات، علما ان الكلي تفرز موادا تمنع تكون البلورات و هي(السيترات)، و لكن قلة تناول السوائل و خصوصا الماء يمنع طرح هذة البلورات خارجا.
2. زيادة المواد المطروحة فالبول، اما بسبب زيادة تناولها او بسبب بعض الامراض ، كارتفاع حامض البول URIC ACID و نقص فافراز المواد المانعة لتكوين البلورات (السيترات).
العلاج:
يختلف العلاج بحسب نوع تلك البلورات ، فاذا كانت من نوع حامض البول فيفضل تناول دواء يجعل البول قاعدى التفاعل ،اما اذا كانت من نوع بلورات الكالسيوم فيفضل تناول دواء يجعل البول حامضى التفاعل اضافة الي دواء يقلل من طرح الكالسيوم فالبول.
